I dermatologi affermano che questo ingrediente vietato per la cura della pelle è ancora il modo migliore per combattere le macchie scure.

Come Britney Spears e Justin Bieber, ci sono molti ingredienti per la cura della pelle coinvolti in controversie. L'idrochinone è uno di questi. Nonostante sia uno dei più ingredienti comprovati per la cura della pelle per l’iperpigmentazione, è diventato persona non grata nel mondo della bellezza. L'HQ, come viene spesso chiamato, è completamente vietato nell'Unione Europea, in Australia e in Giappone e non è più possibile ottenerlo da banco negli Stati Uniti. I social media sono pieni di video che descrivono in dettaglio i rischi e i pericoli associati.

Eppure, nonostante questa controversia, i dermatologi continuano a prescriverlo per combattere tutti i tipi di macchie cutanee indesiderate, da melasma all'iperpigmentazione postinfiammatoria fino alle comuni macchie scure. Sono favorevole all'uso dell'idrochinone perché funziona, dice Robyn Gmyrek , MD, un dermatologo certificato presso la Union Derm di New York City. È ancora considerato l'agente schiarente per la pelle topico più potente disponibile e spesso mostra risultati evidenti più rapidamente di altri.

Incontra gli esperti : Robyn Gmyrek , MD, è un dermatologo certificato presso la Union Derm di New York City. Tracy Evans, MD, è una dermatologa certificata e direttore medico di Pelle del Pacifico a San Francisco. Keemberly Kim , MD, è un dermatologo certificato presso la Westlake Dermatology di Houston.

Infatti, uno studio che ha confrontato l'HQ con una combinazione di acido cogico e vitamina C (comuni schiarenti per la pelle presenti nei prodotti cosmetici) ha scoperto che l'idrochinone ha fatto una notevole differenza entro quattro settimane. con risultati ancora migliori per schiarire la pelle dopo dodici settimane. L'idrochinone è un ottimo strumento da utilizzare per il problema medico ed estetico estremamente difficile che è l'iperpigmentazione, concorda Tracy Evans, MD, dermatologa certificata e direttore medico di Pelle del Pacifico a San Francisco. È essenziale che medici e pazienti vi abbiano accesso.

Allora perché tutte queste polemiche? Considera questo un classico caso in cui due cose possono essere vere allo stesso tempo. L’idrochinone è molto efficace e allo stesso tempo comporta alcuni rischi. E mentre alcune preoccupazioni sono esagerate, altre sono assolutamente valide. Il fulcro che garantisce efficacia e sicurezza è il modo in cui utilizzi questo potente ingrediente.

Cosa comporta esattamente? Avanti, maggiori dettagli su questi dettagli, oltre a un approfondimento sulla cattiva reputazione dell’idrochinone.

Cos'è l'idrochinone?

L'idrochinone è un agente schiarente per la pelle topico utilizzato da decenni per trattare l'iperpigmentazione, spiega Keemberly Kim , MD, un dermatologo certificato presso la Westlake Dermatology di Houston. Funziona inibendo la tirosinasi, un enzima essenziale per la produzione di melanina, o pigmento, nella pelle. Oltre a gettare una proverbiale chiave in quel percorso, danneggia anche i melanociti (cellule produttrici di pigmenti), aggiunge.

HQ è estremamente efficace per una varietà di problemi pigmentari, in particolare il melasma. Il melasma è davvero difficile da trattare perché la pigmentazione si trova in più strati della pelle e ci sono anche componenti ormonali e genetiche, spiega il dottor Evans. La condizione è notoriamente ostinata e l'idrochinone funziona meglio di qualsiasi altro trattamento da banco o di prescrizione, dice. È anche spesso combinato con tretinoina e uno steroide per aumentare gli effetti di scolorimento delle macchie diminuendo al contempo qualsiasi potenziale irritazione, aggiunge.

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C'era una volta, non molto tempo fa (stiamo parlando del 2019), era possibile ottenere prodotti da banco che contenevano fino al 2% di idrochinone. Non più. Perché è stato cacciato dagli scaffali? L'ingrediente è stato utilizzato per così tanto tempo che in realtà precede la formazione del programma di implementazione dello studio sull’efficacia dei farmaci della FDA e, di conseguenza, non è mai stato completamente valutato per quanto riguarda la sicurezza, sottolinea il dottor Gmyrek. Così, nel 2006, la FDA ha proposto un divieto dell'idrochinone da banco a causa delle crescenti preoccupazioni che potesse essere cancerogeno, oltre alla sua associazione con un effetto collaterale noto come ocronosi (ne parleremo più avanti tra poco). Facciamo un salto in avanti fino al 2020 e finalmente è stato ritirato come parte del CURA atto , che ha riformato gran parte del modo in cui la FDA considerava i farmaci da banco, afferma il dottor Kim.

È stata una mossa saggia o una decisione avventata? In definitiva, forse un po’ di entrambi, secondo i medici con cui abbiamo parlato.

Perché esattamente l’idrochinone è così controverso?

Parliamo prima della parola 'C'. La sospetta correlazione tra idrochinone e cancro deriva da a studio biennale della somministrazione orale del farmaco nei ratti e nei topi. (Questa ricerca, condotta alla fine degli anni '70, ha indicato alcuni effetti cancerogeni.) Tuttavia, non sono stati segnalati casi di cancro derivanti dall'applicazione topica di idrochinone negli esseri umani, osserva il dottor Gmyrek. Aggiunge che il IARC (Agenzia Internazionale per la Ricerca sul Cancro) lo classifica come Gruppo 3 – non classificabile per quanto riguarda la cancerogenicità negli esseri umani – il che in definitiva significa che le prove sono inadeguate. Le persone vedono questo tipo di dati e presumono che l’idrochinone sia un problema, ma il dosaggio orale negli animali non è lo stesso di quello topico negli esseri umani. Si tratta di confrontare mele e arance, aggiunge il dottor Evans.

'Le persone vedono questo tipo di dati e presumono che l'idrochinone sia un problema, ma la somministrazione orale negli animali non è la stessa cosa di quella topica negli esseri umani.'

Il secondo inconveniente è un effetto collaterale deturpante noto come ocronosi . Per ironia della sorte, si tratta di un disturbo della pigmentazione che crea una colorazione blu, nera, marrone o grigiastra che è quasi sempre permanente. (Si verifica quando l'HQ porta ad un accumulo di acido omogentisico nella pelle, causando lo scolorimento.) L'ocronosi è un rischio molto reale, anche se in genere si verifica con l'uso a lungo termine di dosi molto più elevate di idrochinone, spiega il dottor Kim. Tuttavia, anche concentrazioni più basse potrebbero essere rischiose. Il dottor Gmyrek cita ricerche recenti dimostrando che l'uso di una concentrazione del 4% per più di tre mesi può essere associato alla condizione.

Tutti i dermatologi con cui abbiamo parlato concordano sul fatto che l'ocronosi è la grande preoccupazione con l'uso dell'idrochinone e perché impedire ai consumatori di avere accesso diretto al quartier generale è stata una buona scelta da parte della FDA. La dottoressa Kim afferma di avere pazienti che hanno utilizzato idrochinone da banco per 10-15 anni, assumendo ingenuamente che non ci fossero rischi perché era a bassa concentrazione, e che ora hanno sviluppato ocronosi. Le persone possono abusarne, e lo fanno, ed è per questo che il dosaggio è importante, afferma il dottor Evans.

E mentre l'ocronosi è l'effetto collaterale più grave, anche l'irritazione ordinaria è una potenziale trappola, e molto più comune. L'idrochinone è un ingrediente molto irritante, afferma il dottor Evans, che lo paragona ai retinoidi del mondo.

Come si usa in sicurezza l'idrochinone?

Innanzitutto, lavorerai con il tuo derma per ottenere una prescrizione e elaborare un piano di gioco specifico per le tue esigenze e obiettivi individuali di cura della pelle. Determineranno anche la concentrazione migliore per te; secondo il dottor Kim, una percentuale compresa tra il 4 e il 12% è comune. Come accennato, il medico può anche scegliere di combinare l'HQ con un retinoide e uno steroide per aumentare l'efficacia e ridurre l'irritazione. Indipendentemente da ciò, pensa alla tua crema all'idrochinone come a un trattamento localizzato. Non dovresti mai spalmarlo su tutto il viso, avverte il dottor Kim. Piuttosto, applicalo strategicamente solo su aree mirate di scolorimento. (Utilizzarlo dove non sono presenti punti scuri può provocare ipo pigmentazione, uno schiarimento indesiderato, nota.) Altrettanto importante: l'idrochinone è sulla lista dei no-fly per donne incinte e che allattano .

Per evitare potenziali irritazioni, gli altri nostri esperti consigliano un uso molto sporadico, aumentando gradualmente la frequenza man mano che la pelle si abitua all'ingrediente e inizia a tollerarlo meglio. Nessuno vuole scambiare le macchie marroni con il rossore, quindi chiedo ai pazienti di iniziare a usarlo ogni terza notte per un mese, poi ogni due notti se la loro pelle riesce a gestirlo, spiega il dottor Evans. In realtà è molto comune rimanere a questa cadenza; molte persone non arriveranno mai al punto in cui possono tollerare l'uso notturno, aggiunge. Un altro modo per mitigare l'irritazione: assicurati di utilizzare una quantità molto piccola di crema HQ, circa la dimensione di metà di un pisello, e combinala con una semplice crema idratante, suggerisce il dottor Evans. (Obiettivo per un rapporto di tre a uno tra crema idratante e idrochinone.)

Soprattutto: tu non posso utilizzare l'idrochinone a tempo indeterminato. Fare una pausa è assolutamente indispensabile per prevenire l'ocronosi. Parla con il tuo dermatologo del protocollo migliore per te. Per contesto, i nostri esperti hanno suggerito tre mesi successivi, seguiti da uno a tre mesi di riposo. Mentre sei in pausa, il dottor Gmyrek consiglia di affidarsi ad altri ingredienti schiarenti per la pelle come mantenimento. Lei raccomanda l'acido tranexamico (in uno studio su 100 pazienti affetti da melasma ha funzionato così come l'idrochinone) o l'acido azelaico, la vitamina C o niacinammide . È quindi possibile riavviare l'idrochinone e ripetere il ciclo precedente, anche se potrebbe non essere necessario. Il tempo esatto necessario per raggiungere i risultati desiderati dipende dall'individuo, dal tipo di pelle e dalla sua conformità e se evita l'esposizione al sole, afferma il dottor Evans.

Prodotti da utilizzare al posto (o con) dell'idrochinone

Alleati della pelle Tranexamic

Quando si tratta di sostituti dell'idrochinone, non c'è niente di meglio dell'acido tranexamico, che in uno studio ha dimostrato di essere altrettanto efficace dell'HQ. Qui è combinato con l'alfa arbutina per darti potenti effetti schiarenti senza irritazioni. E a differenza dell'idrochinone, entrambi questi ingredienti possono essere utilizzati su tutto il viso.

Siero di salvataggio per la cura della pelle Shani Darden con il 10% di complesso azelaico

Per una schiaritura totale, l'acido azelaico è la scelta migliore. Funziona rallentando la produzione di melanina, ma, aspetta, c'è di più: questo ingrediente è anche un efficace ingrediente antinfiammatorio, che lo rende particolarmente efficace nel trattamento dell'acne e dei segni dell'acne, noti come iperpigmentazione postinfiammatoria. In questo prodotto, l'acido azaleico al 10% è abbinato all'estratto di liquirizia schiarente e all'aloe lenitivo e all'estratto di nocciolo d'avena.

ISDIN Isdinceutics Flavo-C Siero

La vitamina C è un concentrato di energia schiarente e antiossidante ed è presente in questo prodotto insieme al gingko biloba, un altro antiossidante che protegge la pelle. E questo ci porta all’altro vantaggio della vitamina C: le sue potenti capacità antiossidanti. Ciò significa che l'ingrediente aiuterà a eliminare i radicali liberi generati dal sole (un fattore chiave che contribuisce alle macchie scure e allo scolorimento).

Trattamento con niacinamide 20% Paula's Choice

La niacinamide è un altro ingrediente schiarente che fa tante cose fantastiche per la tua pelle: riduce il rossore, regola la produzione di sebo, rafforza la barriera cutanea e, naturalmente, attenua lo scolorimento. Può anche essere utilizzato a concentrazioni più elevate, quindi il 20% presente in questa formula, senza irritazioni. Quindi, dì addio alle macchie scure e pori dilatati .

E questo è il grande “se”. Devi essere ipervigile, super diligente e assolutamente al top della tua protezione solare mentre usi HQ. L’idrochinone funziona, ma se non proteggi la pelle dal sole quel pigmento riapparirà. Non ha senso iniziare il trattamento se tutto il lavoro verrà annullato nel momento in cui esci, sottolinea il dottor Kim. (Per non parlare del fatto che l'idrochinone rende anche la pelle più sensibile al sole.) Assicurati di utilizzare una crema solare ad ampio spettro con almeno SPF 30 al giorno e di riapplicarla ogni due o quattro ore, consiglia il dottor Gmyrek. Punti bonus se scegli un SPF con ossidi di ferro, che sono stati mostrati per potenziare gli effetti dell'idrochinone, dice. Cerca una formula colorata, poiché queste sono quelle che contengono ossidi di ferro, dice.

In conclusione: l'idrochinone è efficace, ma consulta il tuo medico.

Se stai combattendo contro l'iperpigmentazione ostinata (e non sei incinta o non stai allattando), vale assolutamente la pena parlare con il tuo dermatologo sull'idrochinone. Questo non è il tipo di ingrediente da cercare nel dark Web o in una farmacia messicana durante il tuo prossimo viaggio a Cancun: è un farmaco e deve essere trattato come tale, con tanto di prescrizione e istruzioni fornite dal medico.

Ma non c’è nemmeno bisogno di gettare una spirale negativa sul cancro e sugli effetti collaterali spaventosi, e questo ingrediente può davvero trasformare la tua pelle. Se usato correttamente, per una durata limitata e con la protezione solare, l'idrochinone è sicuro, altamente efficace e spesso il modo più veloce per tenere sotto controllo cose come il melasma e l'iperpigmentazione postinfiammatoria, afferma il dottor Gmyrek.

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Melanie Rud è una scrittrice ed editrice di prodotti di bellezza con oltre 15 anni di esperienza nel settore della cura della pelle, del trucco, dei capelli e altro ancora. Il suo lavoro è apparso su Shape, Real Simple, Byrdie, In Style, RealSelf, Good Housekeeping, PopSugar e molti altri mezzi di stampa e digitali. Inoltre, lavora come personal beauty coach e offre anche servizi di consulenza per aziende di bellezza.

Brian Underwood è direttore della bellezza presso Meltyourmakeup.com, dove supervisiona la strategia dei contenuti per il marchio su tutte le piattaforme, comprese quelle digitali, stampate e social. Underwood ha precedentemente lavorato come direttore della bellezza e del benessere presso Oprah Daily e O, The Oprah Magazine. Durante il suo mandato come leader dei contenuti di bellezza per il marchio Oprah presso Hearst, le storie commissionate da Underwood hanno ricevuto lo Skin Cancer Foundation Media Award e un Fragrance Award for Editorial Excellence (il suo secondo). È stato il direttore della bellezza di lancio di Dr. Oz THE GOOD LIFE e ha ricoperto ulteriori incarichi editoriali presso Fitness, Organic Style, Good Housekeeping, Life