Elizabeth Wolinsky aveva 29 anni all'inizio del 2011 quando decise di sottoporsi a un intervento chirurgico LAP-BAND. Anche se non soffriva di diabete, pressione alta o altre condizioni legate all’obesità che portano molte donne a prendere in considerazione la chirurgia bariatrica, era stanca del numero sulla bilancia. 'Ho lottato con il peso per tutta la vita, è sempre stato qualcosa che volevo fare', dice.
Sfortunatamente, la procedura, che crea una 'sacca' addominale più piccola posizionando una fascia gonfiabile attorno alla parte superiore dello stomaco, non è andata esattamente come sperava. Sebbene avesse perso molto peso, circa un anno e mezzo dopo la fascia le si era erosa nello stomaco. In altre parole, il suo corpo ha cercato di respingere la fascia accumulando tessuto cicatriziale attorno ad essa, che è uno dei possibili (ma rari) rischi dell'intervento, secondo l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. 'Non potevo mangiare o bere nulla perché intorno alla band si stava accumulando tutto questo tessuto cicatrizzato', dice Wolinsky. 'La band stava stringendo davvero forte e ho vomitato per settimane.' A metà del 2013, ha subito un intervento chirurgico d'urgenza per rimuovere la fascia.
Nel giro di otto mesi, Wolinsky ha riacquistato tutto il peso perso, e anche di più. A 345 sterline, 'ne avevo abbastanza', dice. 'Ho avuto una lunga conversazione con il mio medico sul bypass gastrico rispetto alla banda, e dopo aver fatto molte ricerche, sapevo al 100% che volevo farlo.'
Nonostante le complicazioni legate al precedente intervento chirurgico, Wolinsky afferma di non essere troppo preoccupata. Con il bypass gastrico, la dimensione dello stomaco viene ridotta creando una piccola sacca in cui la parte superiore dello stomaco viene divisa dal resto dello stomaco, secondo il metodo Società americana di chirurgia metabolica e bariatrica . L'intestino tenue viene quindi diviso e collegato alla nuova sacca gastrica.
Nell'ottobre 2014, è stata sottoposta a un bypass gastrico laparoscopico con lo stesso chirurgo bariatrico di Atlanta che le ha rimosso la fascia.
Ora, dopo aver provato entrambi i tipi di metodi chirurgici per perdere peso, ecco alcune cose che Wolinsky vorrebbe sapere sul bypass gastrico e sui suoi effetti collaterali prima di farlo.
1. 'Il dolore non è così forte come pensavo.'
Dall’esterno, il bypass gastrico è più intenso dell’intervento chirurgico con fascia addominale: dopo tutto, stanno effettivamente staccando una parte del tuo sistema digestivo. 'Pensavo che sarebbe stato molto più doloroso e che il periodo di recupero sarebbe stato molto più lungo', afferma Wolinsky. “E anche se il recupero è stato più lungo, non è stato più doloroso. Per quanto riguarda gli interventi chirurgici che ho avuto, è stato abbastanza facile.'
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2. 'Essere pompati pieni d'aria è la cosa che fa più male.'
In qualsiasi intervento chirurgico laparoscopico minimamente invasivo (come il bypass gastrico), i medici non ti aprono del tutto. Invece, inseriscono piccoli strumenti chirurgici in una piccola incisione e utilizzano una telecamera per operare dall’esterno. Per vedere e manovrare, pompano un po’ di anidride carbonica nel tuo corpo attorno alla parte da operare. Quindi, nel caso del bypass gastrico, viene pompato nello stomaco e nell'intestino. Anche se il gas viene fatto uscire prima che l'incisione venga chiusa, inevitabilmente una piccola parte rimane intrappolata all'interno. Pertanto ai pazienti viene chiesto di continuare a muoversi immediatamente dopo l’intervento chirurgico per aiutare il corpo a espellere l’aria. 'Anche se sei appena uscito dall'intervento chirurgico e sei stanco e dolorante, devi continuare a camminare', dice Wolinsky. 'Senti l'aria viaggiare verso l'alto, verso la tua spalla. È 10 volte più doloroso della guarigione effettiva del tuo corpo da un intervento chirurgico.' L'eliminazione di tutta la CO2 ha richiesto alcuni giorni. 'Sono davvero orientata agli obiettivi, quindi ho respirato profondamente e ho pensato al mio obiettivo per realizzarlo', afferma. ( Ottieni un programma di camminata completo progettato specificamente per i tuoi obiettivi di salute ).
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3. 'Ho avuto un tubo nello stomaco per una settimana.'
Per una settimana dopo l'intervento di bypass gastrico, molti pazienti hanno una sacca appesa all'esterno del corpo collegata a un sottile tubo collegato allo stomaco; questo permette agli eventuali liquidi in eccesso di defluire dall'addome, secondo il Ospedali e cliniche dell'Università dell'Iowa . E ogni giorno devi pulirlo, dice Wolinsky. 'È terribilmente difficile', dice. 'È una sensazione così grossolana e dolorosa, sapere che è attaccato a un organo del tuo corpo e puoi vederlo.' Fortunatamente, la zia di Wolinsky è un’infermiera e l’ha aiutata a pulire il porto finché non è stato rimosso.
4. 'Ho dovuto dormire seduto.'
Per le prime due settimane dopo l’intervento, Wolinsky ha dormito in posizione semi-seduta. 'Io dormo a pancia in giù o di lato, ma non puoi dormire a pancia in giù per due o tre settimane', dice. 'È strano e scomodo, soprattutto quando stai cercando di riprenderti da un intervento chirurgico importante', afferma. Fortunatamente, gli antidolorifici e l’estremo esaurimento dovuto al processo di guarigione hanno reso possibile ottenere i suoi Z.
5. 'Non avevo fame, ma volevo mangiare.'
Mentre il corpo si riprende dall’intervento chirurgico e si adatta al nuovo sistema digestivo, i medici consigliano una dieta liquida. Nonostante non avesse realmente fame, Wolinsky rimase sorpresa dal suo desiderio di cibo. 'È strano abituarsi a non mangiare cibo vero', dice. Wolinsky trascorse un totale di circa due mesi seguendo una dieta a base di cibi liquidi e morbidi. 'Non pensavo che avrei desiderato l'atto di mangiare', dice. Passare davanti alla stanza di sua madre all’ora del pasto era difficile. 'Stava mangiando e io le dicevo, 'cibo... com'è quello?'', dice.
Per farcela, Wolinsky ha provato una varietà di bevande proteiche miscelate. La ricotta, in particolare una ricotta al forno fatta con parmigiano, un uovo e condimenti cotti fino a formare le bolle, era una delle preferite. 'Preparare una varietà di cose dal gusto diverso mi ha davvero aiutato a sentire di non essere stata ingannata', afferma.
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6. 'Sono caduti molti capelli.'
Sebbene Wolinsky fosse fortunata ad avere molti capelli prima dell'intervento, dice che circa il 30% è caduto dopo l'intervento. Secondo il Ospedali e cliniche dell'Università dell'Iowa , la caduta dei capelli è normale dopo qualsiasi intervento chirurgico ed è particolarmente comune con gli interventi chirurgici per la perdita di peso. Questo perché il tuo corpo assorbe meno nutrienti. 'Sapevo che era una possibilità, ma speravo di non essere io', dice Wolinsky. 'La gente mi dice che non è evidente, ma per me lo è', dice. 'Guardo le vecchie foto e anche se ero molto più grassa, penso anche, 'cavolo, guarda i miei capelli!'' Wolinsky combatte la caduta dei capelli prendendo un integratore di biotina e utilizzando shampoo e balsamo Nioxin. 'Onestamente non so se aiutano o no perché ho troppa paura per fermarmi e scoprirlo!' dice.
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7. 'Mi sento molto male se mangio Qualunque zucchero.'
Uno degli effetti collaterali spiacevoli del bypass gastrico, secondo l' Centro medico dell'Università di Rochester , è la cosiddetta sindrome da dumping. Poiché la nuova sacca gastrica non è in grado di digerire tutti gli alimenti, come i carboidrati semplici (ad esempio lo zucchero) e talvolta i dolcificanti artificiali, tali alimenti vengono 'scaricati' provocando nausea, vomito, dolore addominale, crampi, diarrea e debolezza. Poiché i carboidrati semplici sono uno dei colpevoli, ai pazienti con bypass gastrico si consiglia di evitare tutti gli zuccheri per tutta la vita.
Sebbene Wolinsky abbia imparato a leggere le etichette degli alimenti ed evitare tutto ciò che contiene qualsiasi tipo di zucchero, è quasi impossibile evitarlo completamente. Una volta, ad esempio, Wolinsky dice di aver ordinato quella che pensava fosse una Coca-Cola light, ma alla fine si è ritrovata con la vera offerta piena di zucchero. 'La gravità mi ha sorpreso', dice Wolinsky. 'Pensavo che esagerassero solo per dirti cosa non dovresti mangiare, ma sembra un infarto che dura 20 o 30 minuti', dice. 'Ho le vertigini e la testa leggera, e il mio cuore inizia a battere forte.' Wolinsky dice che si sdraia e si copre con i cuscini finché la sensazione non passa.
Fortunatamente, Wolinsky afferma di non essere una 'persona da zucchero', ma occasionalmente ha voglia di zucchero. Quando lo farà, lo stroncherà sul nascere con il gelato alla torta al limone Halo Top, fatto con stevia. 'Gli zuccheri falsi possono causare dumping, ma finché mantengo le porzioni più piccole va tutto bene', afferma. E se è a una festa di compleanno dove lei Veramente vuole la torta, ne mangerà un boccone. 'Un morso non causerà problemi digestivi', spiega. 'Inoltre è molto facile non esagerare quando le conseguenze sono così rapide e dolorose.'
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8. 'In realtà, perdere peso richiede un duro lavoro.'
Nei primi sei mesi dopo l'intervento, Wolinsky ha perso 50 chili, che non è tanto quanto si aspettava, dice. Poi, per tre mesi, il suo peso si è stabilizzato. Si rese conto che, sebbene il suo stomaco fosse significativamente più piccolo, aveva bisogno di rinnovare le sue abitudini alimentari per vedere continui progressi.
'Pensavo che con l'intervento chirurgico avrei potuto mangiare quello che volevo', dice. Ciò includeva molti dei suoi cibi di conforto: pane, patate, pasta, snack trasformati e molti pasti fuori con gli amici nei ristoranti. 'Anche se mangiavo quantità davvero piccole, non prestavo attenzione a ciò che mangiavo', dice. 'La chirurgia non è una soluzione, è uno strumento che ti aiuta ad arrivare dove vuoi essere.'
Ora segue quella che lei chiama una dieta chetogenica modificata, cioè super povera di carboidrati e ricca di grassi e proteine. Mira a rimanere al di sotto dei 25 grammi di carboidrati al giorno ed evita tutti gli alimenti trasformati. Invece, si riempie di pasti ricchi di verdure e proteine che cucina a casa. E registra ogni boccone che mangia. Nei due anni trascorsi dall'intervento, Wolinsky ha perso un totale di 130 libbre, arrivando a pesare 215. E questo è un enorme progresso, anche se le piacerebbe ancora perderne altri 70. 'Ora ho molta più energia...'. Sembra che il mio corpo funzioni in modo più efficiente.' Detto questo, Wolinsky dice che ha ancora voglia di carboidrati tutto il tempo. 'Ciò che mi fa andare avanti è il mio pasto mensile. Mi assicuro che sia buono', dice.
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9. 'Ho una prospettiva completamente nuova sulla vita.'
Immediatamente dopo l'intervento, Wolinsky afferma che la perdita di peso l'ha aiutata ad avere speranza per il futuro. Poi si è verificato il plateau. Ma ora dice che l’esperienza le è stata positiva. 'So che posso farcela anche se è difficile', dice. 'Mi ha reso più tenace e mi ha dato una visione completamente nuova di me stesso e di cosa posso fare.'
Ciò che è stato essenziale: il perdono quando inevitabilmente commette un errore. 'Alcuni giorni hai una brutta giornata e mangi troppo perché non sai cosa stai facendo', dice. 'Ma non rinuncerei mai all'intervento chirurgico. È una delle cose migliori che abbia mai fatto per me stesso.'
