Iperpigmentazione 101: le cause e i trattamenti chiave secondo i dermi

Ci sono molte ragioni per apparire sul viso punti oscuri. Fattori come età E esposizione al sole sono colpevoli popolari, ma post-infiammatorio iperpigmentazione è anche lassù. Indipendentemente da come lo capisci, trattarlo può sembrare un lungo e frustrante viaggio.

Per fortuna, però, ci sono più di una manciata di trattamenti che puoi provare a uniformare il tono della pelle e illuminare il tuo aspetto generale. Tuttavia, comprendiamo anche che quando si tratta di curare la pelle, è meglio sbagliare dal lato della cautela, specialmente quando si usano ingredienti attivi aggressivi e si ottengono trattamenti minimamente invasivi nell'ufficio del dermatologo.

Per comprendere al meglio cosa causa l'iperpigmentazione, come prevenirlo e come trattarlo al meglio, abbiamo sfruttato tre esperti di cura della pelle e abbiamo chiesto loro di condividere le loro conoscenze sull'argomento. Le loro intuizioni, sotto.

Incontrare gli esperti

• Anita Sturnham è un medico di medicina generale e la fondatrice di Nuriss Skincare
• Rachel Nazarian, MD, è un dermatologo certificato in consiglio specializzato in trattamenti cosmetici, carcinoma cutaneo e chirurgia dermatologica.
• Dr. Scott Wells, MD, è un chirurgo plastico con sede a New York ed esperto di cura della pelle con particolare attenzione al ringiovanimento del viso. Ha più di 20 anni di esperienza professionale.
  

Cos'è l'iperpigmentazione?

L'iperpigmentazione è una condizione di pelle comune che può influire su tutti i tipi di pelle e tutte le età, spiega Sturnham. Se ce l'hai, inizierai a notare le patch sulla pelle che non sembrano abbinare il tuo normale colore della pelle. Spesso si presenterà come patch marroni , non troppo diverso da grandi lentiggini. Esistono due classificazioni, aggiunge Sturnham, localizzato o diffuso, il che significa che appare in piccole macchie sulla pelle o come area più ampia di pigmentazione alterata.

Cosa causa l'iperpigmentazione?

L'iperpigmentazione è causata da una varietà di fattori. La maggior parte dei casi di iperpigmentazione diffusa sono causati da condizioni sistemiche, rivela Sturnham. Queste condizioni possono includere la malattia di Addison, l'ipertiroidismo o l'emocromatosi. L'iperpigmentazione diffusa può anche verificarsi a causa di un effetto collaterale del farmaco.

D'altra parte, l'iperpigmentazione localizzata tende a rappresentare una lesione diretta o un'infiammazione alla pelle ed è il tipo più comune osservato nelle cliniche dermatologiche. Tutto ciò che causa l'infiammazione nella pelle può potenzialmente inviare un segnale ai nostri melanociti, le cellule che producono pigmenti di melanina marrone come parte di una risposta immunitaria, spiega. 'Questa infiammazione può essere causata da danni UV, macchie di acne e sblocchi, sostanze chimiche dure sulla pelle e persino fluttuazioni ormonali, come quelle in gravidanza o quando si prende il pillola contraccettiva . '

Alcune persone sono più sensibili all'iperpigmentazione rispetto ad altre?

Sfortunatamente, la risposta è sì. 'L'instabilità del melanocita è la ragione principale per cui sviluppiamo iperpigmentazione. Queste cellule che producono pigmenti che vivono nella giunzione dermo-apidermica e gli strati basali della nostra pelle possono diventare iperattive se innescate e iniziare a melanina che producono sovraccarico, portando all'iperpigmentazione e alle macchie solari , Sturnham lo rompe per noi. 'Più melanina basale hai nella tua pelle (cioè il più scuro il tono della tua pelle) , maggiore è il rischio di sviluppare l'iperpigmentazione in primo luogo.

Puoi evitare l'iperpigmentazione?

Come per la maggior parte delle preoccupazioni per la cura della pelle, prevenzione è meglio che curare. Primo: stroncare qualsiasi potenziale problema sul bocciolo prendendosi cura delle ferite non appena appaiono. La cura delle ferite è importante perché le aree di guarigione, come un morso di bug graffiato o un brufolo raccolto, sono soggette a infezione e infiammazione, rendendo più probabile l'iperpigmentazione della pelle, afferma Nazarian. Ciò significa anche pulire la pelle con un detergente delicato e non Scegliere gli avanzi (crisi o vecchie cicatrici a brufolo) o strofinare con un detergente duro.

Ti consigliamo sicuramente di assicurarti di prendere precauzioni adeguate per la cura del sole (indipendentemente dal fatto che tu abbia o meno ferite recenti). L'esposizione al sole è uno dei fattori più controllabili , afferma Wells. 'I pazienti inclini all'iperpigmentazione devono evitare l'esposizione diretta, indossare cappelli e altri abiti occlusivi e indossare sempre una crema solare di SPF 30 o superiore. I miei tipi preferiti di crema solare preferiti sono blocchi minerali contenenti biossidi di zinco e titanio micronizzati Il nostro team ama l'Elta MD UV Clear Broad Spectrum SPF 46.

Sturnham ti suggerisce anche di evitare retinolo Durante il giorno, come i raggi UV destabilizzano gli ingredienti della cura della pelle e aumentano il rischio di fotosensibilità—E usano la cura della pelle che include ingredienti stabilizzanti per il pigmento, quindi avranno meno probabilità di produrre eccessivamente la melanina e lasciarti con macchie di pigmento (che il grilletto sia danni UV, ormoni o focolai).

Come si può trattare l'iperpigmentazione?

L'iperpigmentazione può essere trattata in vari modi. Innanzitutto, L'iperpigmentazione è multifattoriale: potrebbe esserci genetico, metabolico, ormonale E environmental factors, all acting as triggers,' warns Sturnham, reminding us that there is no single therapy available that will completely cure iperpigmentazione. But with a more holistic, multi-therapy approach, you can get great results. 'Using a combination of at-home E in-clinic based procedures, we can generally achieve adequate reduction E even complete resolution in many patients,' she promises.

Questo viene fornito con un disclaimer, tuttavia: non sarà facile per tutti noi. 'I trattamenti più impegnativi sono quei pazienti con pigmentazione post-infiammatoria (PIH) e un tipo di pelle più scuro. Potrebbe esserci un po 'di pigmentazione residua, ma è ridotta a un livello in cui viene ripristinata la fiducia in se stessi , che ci dà ogni speranza.

1. Usa un'adeguata protezione solare

SPF , ci incontriamo di nuovo. È ovvio che la protezione dal danno UV che innesca i melanociti è parte integrante del successo del programma di trattamento , afferma Stannham. Cerca una combinazione di agenti bloccanti minerali e chimici come il biossido di titanio e il salicilato di etile per fornire un'adeguata protezione a spettro ad ampio spettro.

Nazario concorda. Il passo iniziale è evitare qualsiasi cosa possa prolungare la deposizione di pigmenti nella pelle e impedire all'iperpigmentazione di risolvere da solo. Crema solare , almeno SPF 30, aiuterà a incoraggiare lo sbiadimento bloccando le radiazioni UV, che in genere mantiene e produce più pigmenti nella pelle. Elta MD è un'ottima scelta, suggerisce Nazarian.

2. Usa topici da banco e prescrizione

Il nostro buon vecchio amico retinolo può aiutare qui, quando usato solo di notte, ovviamente. Una dose giornaliera di vitamina A (retinolo) dallo 0,5 % all'1 % funziona bene per la maggior parte dei pazienti in quanto è un favoloso multi-tasker e in una formulazione cosmeceutica di buona qualità funziona per ridurre il danno cellulare, aumentare la riparazione, regolare la produzione di petrolio, aumentare la formazione del collagene e ridurre la pigmentazione, spiega Sturnham. Ha un effetto stabilizzante di melanociti e melanina. Cerca una crema notturna o formule sieriche che contengono questo ingrediente magico (i raggi UV lo destabilizzano) e quelli che sono disponibili in imballaggi opachi. La riforma del retinolo di Shani Darden controlla ogni casella.

Cerca anche formule per la cura della pelle che contengono illuminanti naturali della pelle. Sturnham ama qualsiasi cosa con il girasole (ricco di vitamine B), la niacina e l'acido pantotenico (comunemente etichettato come vitamina B5), che si illuminano e migliorano naturalmente il tono della pelle. Il siero sbiadito topici per le macchie scure

Se le opzioni da banco non producono i risultati desiderati, o vuoi solo chiamare i grandi pistole, visitare il tuo derma. Naturalmente, puoi sempre discutere con il tuo dermatologo altre opzioni, offerte nazariane. Le creme alleggerite da prescrizione (comprese quelle con acido kojico e idrochinone) sono ideali per le macchie oscure ostinate.

3. Esfoliare regolarmente

Gli esfolianti chimici delicati possono anche migliorare e aumentare il tasso di rinnovamento delle cellule della pelle, inducendo in base alla pelle iperpigmentata per essere sostituita da nuove cellule della pelle , afferma Nazarian. 'Questo può essere fatto anche attraverso creme topiche, lavaggi e soluzioni che hanno ingredienti come Vitamina C o acido glicolico. Suggerisco la lozione di vitamina C di revisione del 30%. Un esfoliante fisico è anche un'opzione, dice: Microdermabrasion è una forma fisica delicata di esfoliazione. Può essere utilizzato per slodare le cellule della pelle superficiale che causano un turnover cellulare più veloce e uno sbiadimento più rapido della pelle scura. Lo scrub per microesfoliatura skinceuticals è ricco di silice ultra-fine che si stacca delicatamente dalla pelle morta e libera pori.

4. Ottieni laser e trattamenti in ufficio

Per trattamenti e procedure più avanzati, vale sicuramente la pena consultare un dermatologo, che può prescrivere il giusto corso di trattamento per la tua iperpigmentazione individuale.

Le bucce sono tra i trattamenti in ufficio più popolari per l'iperpigmentazione, utilizzati in combinazione con gli topici. Ridurre il pigmento che esiste già nella pelle è meglio eseguito usando una combinazione di bucce in ufficio combinate con un regime di retinolo e arbutasi, che si fondono su misura per i nostri pazienti , afferma Wells. 'IL retinolo Aiuta anche le cellule di pigmento mentre l'arbutasi contiene idrossi acidi per il turnover cellulare (nonché agenti illuminanti). I pazienti possono rimanere in questa crema di resurfacing per lunghi periodi in sicurezza. Sturnham Notes questo approccio è particolarmente efficace per tipi specifici di iperpigmentazione. Nel caso del melasma o del PIH, le opzioni di trattamento topico possono anche includere retinoidi con resistenza di prescrizione, acido azelaico e bucce chimiche.

È possibile fare bucce chimiche più profonde per sollevare macchie e aiutare con iperpigmentazione a lungo termine, afferma Nazarian. 'Per questo, in genere consiglio il VI Peel insieme a laser più forti di resurfacing (come Fraxel ), che possono avere tempi di inattività più lunghi ma portano a risultati più drammatici.

Ciò che Sturnham tende a vedere come il miglior modo di agire per molti dei suoi pazienti è l'uso di laser. Trovo una combinazione di laser a switch Q e switch ClearLift che funzioni bene per abbattere la pigmentazione alla giunzione dermo-epidermica e la pigmentazione più vecchia e più superficialmente bugiarda, rivela.

Wells osserva che i laser, che usa in determinate circostanze, sono leggermente più rischiosi, tuttavia, poiché il laser stesso può stimolare le cellule di pigmento non efficacemente distrutte dal trattamento. Assicurati che il medico sia molto esperto.

E alla fine, dice Sturnham, quando si tratta di trattare l'iperpigmentazione uno degli strumenti più importanti nell'arsenale è semplicemente la pazienza. La rassicurazione e il tempo sono anche elementi essenziali di un programma di trattamento di successo.

5. Visita il tuo dermatologo

A seconda del livello di iperpigmentazione, il sollevamento di punti oscuri ostinati può richiedere un aiuto professionale. Prima di impegnarti in una buccia chimica o un laser intenso, assicurati di visitare un dermatologo per la loro opinione professionale.

Saranno in grado di posizionarti su un regime di cura della pelle personalizzato, curare un elenco di trattamenti che funzioneranno con il tuo tipo di pelle specifico o forniranno una combinazione dei due.

1. Lipsker D, Lenormand C. Iperpigmentazioni [iperpigmentazione] . Ann Dermatol Venereo l. 2019 ottobre; 146 (10): 666-682. Francese. doi: 10.1016/j.annder.2019.05.005

2. Dale Wilson B, Moon S, Armstrong F. Revisione completa delle radiazioni ultraviolette e lo stato attuale sui filtri solari . J Clin Aesthet Dermato L. 2012 set; 5 (9): 18-23.