Come prevenire e sbiadire le cicatrici: i dermatologi raccontano tutto

Sebbene le cicatrici siano una reazione perfettamente normale del corpo e niente da nascondere , potresti scegliere di non farlo abbraccio Tutti i tuoi, che vanno anche perfettamente bene. Ma se hai mai provato a sbiadire o guarire le tue cicatrici, sai che è più facile a dirsi che a farsi. Per saperne di più sulle cicatrici, abbiamo parlato con due migliori dermatologi della California Harold Lancer, MD e Cinzia Bailey , MD. Insieme hanno risposto alle nostre domande più urgenti, dalle migliori opzioni a casa a cosa aspettarsi presso l'ufficio del tuo dermatologo se cerchi un trattamento professionale.

One of the most important lessons we learned? Le cicatrici sono un argomento complicato con innumerevoli percorsi di trattamento. E poiché tutte le cicatrici non sono uguali, non dovrebbero essere trattate come sono. Una cicatrice è una cosa oggi, ma tra sei settimane sarà una cicatrice diversa, quindi l'approccio al trattamento dovrebbe essere diverso, afferma Lancer.

Incontra gli esperti

• Dottor Harold Lancer è un dermatologo certificato e fondatore della sua linea di cura della pelle, Lancer Skincare. Con oltre 30 anni di esperienza, Lancer ha fornito consulenza di esperti a celebrità come Ellen DeGeneres e Kim Kardashian-West, nonché i suoi clienti quotidiani di Beverly Hills, California.
• Dr. Cynthia Bailey è una dermatologa certificata con sede in California e fondatrice della sua omonima linea di prodotti per la cura della pelle, la Dr. Cynthia Bailey Skin Care. Ha più di 30 anni di esperienza in dermatologia.

Per imparare tutto sui tipi più comuni di cicatrici e sui migliori consigli per sbiadire ciascuno di essi, continua a leggere.

Nuove cicatrici o lesioni

Quando si tratta di cure, Lancer dice per la maggior parte delle cicatrici, prima è meglio. Entro le prime otto settimane è buono; Se è nei primi giorni, è ancora meglio , dice. Ad esempio, se hai una cicatrice di lifting che è grande, nel momento in cui togli i punti, vuoi iniziare a trattarlo.

Per evitare che si formino cicatrici in seguito a un infortunio recente, Lancer suggerisce di pulire la ferita due volte al giorno con acqua e un detergente delicato senza sapone (prova Johnson's Baby Shampoo), quindi applicare uno spesso strato di Aquaphor per ridurre l'evaporazione dell'acqua dalla pelle. Quando la pelle è incredibilmente idratata, può ripararsi più facilmente, spiega. Se si tratta di qualcosa di più di un semplice graffio superficiale, suggerisce di visitare il medico. Lo puliranno adeguatamente e forse inizieranno una sorta di medicazione a pressione per prevenire cicatrici in rilievo, se necessario, dice.

Iperpigmentazione postinfiammatoria

Conosciuta anche come PIH, questa forma di cicatrice può verificarsi a causa di qualsiasi tipo di lesione ed è diversa dalle tipiche cicatrici strutturate. Invece di emergere come una protuberanza o una rientranza, il PIH appare come un oscuramento della pelle. Questo tipo di cicatrici è dovuto alla caduta del pigmento di melanina nel secondo strato della pelle chiamato derma, spiega Bailey. 'Normalmente, la melanina della pelle rimane all'interno delle cellule cutanee dell'epidermide (lo strato superiore della pelle sopra il derma). Man mano che lo strato cresce e si stacca, perde anche il pigmento. Quando una lesione provoca danni al confine tra l'epidermide e il derma, il pigmento della melanina può cadere nel derma dove agisce come il pigmento in un tatuaggio.'

Questo tipo di cicatrici alla fine può svanire da solo. Tuttavia, come sottolinea Bailey, maggiore è la quantità di pigmento che cade nel derma, minore è la probabilità che il PIH si risolva completamente. In questo caso, avrai bisogno dell'aiuto di prodotti da banco o di un trattamento ambulatoriale per sbiadirli completamente. Bailey e Lancer dicono che ti consigliamo di cercare prodotti che riducano la produzione di pigmenti, rigenerano la pelle, schiariscono ed esfoliano delicatamente, come quelli che contengono idrochinone , schiarenti vegetali, retinoidi (retinolo o Retina ), acidi (glicolico, citrico, azelaico) e Vitamina C . Quindi, ti consigliamo di caricare sulla protezione solare per evitare il peggioramento dello scolorimento.

Per quanto riguarda i trattamenti ambulatoriali, Lancer suggerisce di provare prima l’idrochinone di grado medico, a volte combinato con un corticosteroide a bassa intensità o vitamina C di grado medico o acido glicolico. Quando i prodotti topici hanno fatto tutto ciò che potevano fare, Lancer suggerisce l'IPL (luce pulsata intensa). Bailey dice anche peeling acidi e ablativi trattamenti laser (erbio e CO2) potrebbero aiutare stimolando reazioni riparative nel derma che potrebbero incoraggiare le cellule macrofagiche a ripulire più melanina.

Ingredienti chiave

L'idrochinone è un composto chimico utilizzato nei prodotti che trattano l'iperpigmentazione. Funziona interagendo con le cellule che producono melanina nella pelle e diminuendo la produzione di pigmenti.

Cicatrici da acne

Secondo Bailey, tutte le lesioni significative che coinvolgono entrambi gli strati di pelle cicatriceranno in una certa misura, e poiché le lesioni dell'acne feriranno sia l'epidermide che il derma, spesso rimane una sorta di cicatrici, sia piccole che profonde o ampie e gradualmente rientrate - dopo essere stata un breakout. Una cicatrice è la produzione focale di collagene che il tuo corpo fa per riempire l'infortunio, afferma Bailey. 'Contratto di cicatrici e questo provoca il rientro. PIH può anche accadere nel sito per causare il colore marrone alla cicatrice.

Per prevenire del tutto le cicatrici da acne, resistere all'impulso di raccogliere la pelle, mentre Bailey dice che molte cicatrici dell'acne si verificano dal graffiare una lesione da acne. Inoltre, l'infezione di brufoli scoppiati aumenterà il rischio di cicatrici, quindi per cisti di acne e grandi brufoli, Bailey raccomanda di vedere un dermatologo di lanciare l'area con tecnica medica sanitaria al fine di prevenire l'infezione o per un'iniezione di cortisone.

Il dermatologo può anche trattare l'area con laser ablativi, peeling chimici e trattamenti di microdermoabrasione, che aiutano a stimolare il collagene più diffuso su tutta la pelle per ammorbidire le cicatrici focali dell'acne, secondo Bailey.

Le lesioni dell'acne sono noti cause di PIH, quindi per affrontarlo, Bailey raccomanda diligente protezione solare con una protezione solare SPF 30 a spettro ad ampio spettro. L'esposizione al sole stimolerà molta produzione di pigmenti e di più cadrà nel derma della pelle ferita, spiega.

Cicatrici atrofiche

Queste sono le rientranze che spesso appaiono dove era una volta un breakout dell'acne, come cicatrici da acne rotolanti o cicatrici da pick di ghiaccio. Per un trattamento a casa, Lancer suggerisce di applicare un prodotto topico con una maggiore concentrazione di acido salicilico o una miscela di vitamine C, A e B per irritare l'area. A volte se infiamme una cicatrice depressa e rientrata, il corpo farà il suo collagene per ripararlo. Se questo non ti dà i risultati che stai cercando, suggerisce di visitare il tuo dermatologo iniezioni di riempitivi .

Cicatrici ipertrofiche

Secondo Lancer, una cicatrice ipertrofica è una che si forma nel primo anno di un infortunio che è rosa fiammeggiante, sollevato e attivo. Bailey li spiega inoltre come cicatrici che si sono formate oltre ciò che era necessario per curare una ferita. Il corpo in genere smette di formare collagene in una cicatrice quando la ferita è adeguatamente supportata e guarita, afferma. A volte il meccanismo stop non funziona e una spessa cicatrice si forma.

Il trucco per trattare questo tipo di cicatrici a casa, secondo Lancer, è mantenere la pressione sulla lesione per evitare che si innalzi, cosa che può essere fatta con qualsiasi cosa, dai cerotti e nastro adesivo alle medicazioni per cicatrici in silicone.

Bailey dice che nello studio di un dermatologo possono essere trattate con iniezioni di cortisone oppure possono anche essere asportate chirurgicamente o trattate con laser ablativi nella speranza che la nuova ferita guarisca con una produzione meno eccessiva di collagene.

Cicatrici cheloidi

Come le descrive Lancer, quando le cicatrici ipertrofiche maturano, vengono chiamate cicatrici cheloidi . Questi sono arrotondati, duri e gommosi e hanno una pelle sovrastante lucida e Bailey aggiunge, possono essere rossi e teneri man mano che crescono. Sebbene qualsiasi parte della pelle possa formare un cheloide, Bailey afferma che in genere non si trovano sul viso e appaiono più spesso nel mezzo di mezzo. I cheloidi si verificano in tutte le etnie, sebbene alcune persone siano geneticamente inclini a loro e possono correre nelle famiglie. Un tipo difficile di cicatrici, i cheloidi possono essere causati da lesioni ma possono anche formarsi spontaneamente. Possono raggiungere una certa dimensione e smettere di crescere o possono crescere spontaneamente in qualsiasi momento dopo essere stati stabili per anni, afferma Bailey.

Lancer afferma che i fogli di silicone potrebbero eventualmente impedire alla cicatrice di crescere, ma sfortunatamente, il trattamento di questo tipo di cicatrice è difficile perché molti rimedi possono stimolare la crescita. L'escissione e il laser sono stati usati ma il rischio di guarigione con un cheloide rende questi trattamenti rischiosi, afferma Bailey. Il trattamento di maggior successo è l'iniezione con forte cortisone. È anche importante notare che i trattamenti in ufficio possono essere costosi e possono o meno essere coperti dall'assicurazione, a seconda di molti fattori, come il dolore o le origini della cicatrice.

Cicatrici da contrattura

Le cicatrici contrattuali sono spesso il risultato di brucia , ma Bailey aggiunge che tutte le cicatrici si contraggono in una certa misura. Ciò può causare una rientranza o una trazione verso l'interno della pelle verso la cicatrice, spiega.

Ancora una volta, in questo caso le medicazioni per cicatrici in silicone possono aiutare, ma Bailey aggiunge che una cicatrice come questa può essere ammorbidita da un attento uso della crema di cortisone e del massaggio. La pressione e il massaggio possono aiutare ad allentare i fasci di collagene contratti che si sono limitati in una cicatrice, spiega. 'Le cicatrici sono costruite e sono molto attive per 12 mesi dopo un infortunio. I primi tre mesi prevedono la formazione della cicatrice per sigillare e curare la lesione. Entro tre mesi, una cicatrice è abbastanza forte da tenere insieme la pelle. Dal mese da quattro a 12, la cicatrice si sta rimodellando nella sua forma finale. Questo è il momento in cui i medici in genere raccomandano il massaggio di una cicatrice chirurgica per ammorbidirlo e prevenire l'eccesso di contrattura. Naturalmente, consulta il medico per la guida.