Avete melasma o iperpigmentazione? Beh, potresti averli entrambi. Melasma e iperpigmentazione sono simili alla relazione del quadrato e del rettangolo. Il melasma è specifico modulo dell’iperpigmentazione che comunemente si presenta sul volto delle donne in età riproduttiva. Tuttavia, non tutte le forme di iperpigmentazione sono melasma. In questo articolo ti aiuterò a distinguere il melasma da altre forme di iperpigmentazione.
Cos'è l'iperpigmentazione?
Iperpigmentazione significa pigmento in eccesso – per essere un po’ più specifici, significa pigmentazione superiore al normale colore di sfondo.
Tipi di iperpigmentazione
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Cos'è il melasma?
Il melasma è un disturbo pigmentario primario, il che significa che il melasma si presenta con una pigmentazione graduale della pelle senza altra causa. Il melasma si presenta tipicamente con chiazze piatte simmetriche da marrone chiaro a marrone sulla fronte, sulle guance e/o sul labbro superiore. Il melasma non prude né brucia e non presenta desquamazioni, brufoli o pustole sovrastanti.
L'aumento dei livelli di estrogeni è un potenziale innesco per il melasma, quindi si presenta comunemente nelle femmine sul controllo delle nascite e/o durante la gravidanza. Tuttavia, può verificarsi nelle donne senza questi fattori scatenanti e anche negli uomini. È più comune nelle tonalità della pelle asiatiche, ispaniche e afro-americane ma si verifica in tutte le tonalità della pelle.
La luce solare è un grilletto per il melasma, quindi il melasma tende a svanire nei mesi estivi e/o durante le vacanze soleggiate e migliora naturalmente in inverno. Inoltre, l'inquinamento e la luce visibile possono peggiorare il melasma.
Iperpigmentazione vs melasma
Il melasma può essere differenziato dall'iperpigmentazione post-infiammatoria dalla mancanza di un'eruzione cutanea precedente e dalla natura simmetrica del melasma. Il prurito della pelle suggerisce l'iperpigmentazione post-infiammatoria da un'eruzione cutanea simile all'eczema. La presenza di brufoli e/o pustole suggerisce l'iperpigmentazione post-infiammatoria dall'acne.
Il melasma e l'iperpigmentazione indotta dal sole si presentano entrambi senza sintomi, ma la natura simmetrica e ciclica del melasma aiuta a differenziare i due. L’iperpigmentazione indotta dal sole progredisce lentamente ogni anno con un’ulteriore esposizione al sole. Tuttavia, il melasma in genere peggiora ogni estate e migliora ogni inverno.
Naturalmente, è possibile avere melasma e iperpigmentazione post-infiammatoria o melasma e iperpigmentazione indotta dal sole. È anche del tutto possibile avere tutti e tre di questi. Tuttavia, l'iperpigmentazione indotta dal sole tende a verificarsi in toni della pelle più chiari e l'iperpigmentazione post-infiammatoria tende a verificarsi in toni della pelle più scuri.
Trattare l'iperpigmentazione indotta dal sole
1. Prevenzione
La prevenzione dell'iperpigmentazione indotta da sole è la più semplice dei tre tipi di iperpigmentazione. La protezione solare diligente previene, ovviamente, previene il danno indotto dal sole che porta all'iperpigmentazione.
2. Topici
L'uso quotidiano di antiossidanti topici (vitamina C, vitamina E) e retinolo può aiutare a invertire l'iperpigmentazione indotta dal sole e aiutare a prevenire un'ulteriore pigmentazione.
3. Peeling chimici
Una serie di bucce chimiche in ufficio o di casa contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloracetico e/o idrochinone può migliorare l'iperpigmentazione indotta dal sole.
4. Laser
La terapia intensa della luce del polso (IPL) e chiara e brillanti sono efficaci nel trattamento di arrossamento e pigmentazione generalizzati che si verificano con l'iperpigmentazione indotta dal sole. Le macchie solari possono essere trattate con un laser da 755 nm o 1064 nm.
Trattare l'iperpigmentazione postinfiammatoria
1. Prevenzione
Poiché l'iperpigmentazione postinfiammatoria dura in genere più a lungo della precedente eruzione cutanea, il trattamento più efficace per l'iperpigmentazione postinfiammatoria può essere il trattamento precoce e aggressivo della causa sottostante. Ciò potrebbe includere farmaci topici, orali o iniettabili per prevenire lo sviluppo della precedente eruzione cutanea.
2. Topici
Per i pazienti affetti da acne, secondo la mia esperienza, una routine quotidiana che include retinolo, acido azelaico e vitamina C è utile per ridurre al minimo l'iperpigmentazione postinfiammatoria. Questi topici possono ridurre la gravità dell'iperpigmentazione postinfiammatoria e il numero di giorni necessari per la risoluzione. Per i pazienti con eczema, i prodotti topici utilizzati per agire sulla pigmentazione devono essere usati con attenzione, poiché potrebbero essere troppo irritanti per chi ha la pelle sensibile.
3. Peeling chimici
Una serie di bucce chimiche in ufficio o di casa contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloracetico e/o idrochinone può migliorare l'iperpigmentazione post-infiammatoria. Questi dovrebbero essere fatti sotto la guida di esperti. I peeling chimici troppo aggressivi possono peggiorare l’iperpigmentazione postinfiammatoria.
4. Laser
Laser delicati come i laser a microsecondi e picosecondi possono migliorare l'iperpigmentazione post-infiammatoria. Questi dovrebbero essere sottoposti a un esperto poiché il laser sbagliato può creare ustioni, cicatrici e/o ulteriore iperpigmentazione postinfiammatoria.
Prevenzione e trattamento del melasma
1. Sole e protezione della luce visibile
Il melasma è estremamente sensibile al sole, quindi il fattore SPF30 ad ampio spettro dovrebbe essere utilizzato quotidianamente, tutti i giorni dell'anno. Per questo motivo, consiglio di utilizzare una crema solare fisica colorata. Per un'ulteriore protezione dalla luce visibile, il fondotinta dermablend impeccabile creatore contiene ossidi di ferro destinati alla protezione dalla luce visibile.
2. Controlli alle nascite a base di estrogeni, se lo si desidera
Poiché i livelli di estrogeni possono essere un potenziale fattore scatenante del melasma, il passaggio a un metodo contraccettivo senza estrogeni può portare a qualche miglioramento, anche se potrebbe non portare alla risoluzione del melasma. Poiché diversi contraccettivi hanno efficacia, effetti collaterali ed effetti benefici diversi, questa decisione dovrebbe essere presa con la consulenza del tuo ginecologo e del tuo dermatologo, dati i tuoi problemi specifici della pelle e gli obiettivi riproduttivi.
3. Topici
L'uso quotidiano di prodotti topici che regolano la pigmentazione come acido glicolico, vitamina C, retinolo, acido azelaico, acido cogico, niacinamide e/o acido tranexamico può aiutare a ridurre al minimo il melasma. L'idrochinone con prescrizione medica può essere utilizzato per migliorare un'infiammazione, ma deve essere utilizzato solo sotto la guida di un dermatologo certificato poiché un uso eccessivo può portare a un peggioramento della pigmentazione.
4. Terapia orale
Per un grave melasma, l'acido transamico orale può essere abbastanza efficace ma ci sono potenziali effetti collaterali e controindicazioni. I rischi e i benefici dovrebbero essere discussi con il tuo dermatologo certificato.
5. Peeling chimici
Una serie di peeling chimici in studio o a casa contenenti acido glicolico, acido lattico, acido salicilico, retinolo, acido tricloroacetico e/o idrochinone può migliorare il melasma. Questi dovrebbero essere fatti sotto una guida di esperti. Le bucce chimiche troppo aggressive possono peggiorare il melasma.
6. Laser
Una serie di dispositivi laser a bassa energia possono essere utilizzati per migliorare il melasma, Ma i laser dovrebbero essere usati con cautela poiché il melasma può essere svasato dalla luce e il laser è una forma di luce.
Il takeaway
Il melasma è un quadrato e l'iperpigmentazione è un rettangolo: tutto il melasma è una forma di iperpigmentazione, ma non tutta l'iperpigmentazione è melasma. Tre forme principali di iperpigmentazione sono i disturbi pigmentari primari, l'iperpigmentazione postinfiammatoria e l'iperpigmentazione indotta dal sole. Ciascuno ha cause, presentazioni e trattamenti individuali, ma una protezione solare diligente, prodotti topici che regolano i pigmenti e un uso attento di peeling e laser possono migliorare tutti e tre.
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