Perdere un sacco di peso, sia attraverso la dieta, l'esercizio fisico, la chirurgia o una combinazione di approcci diversi, non è tutto luccichio e foto sorridenti del 'dopo'. Se perdi un numero significativo di chili, avere la pelle flaccida è normale ed estremamente comune. Anche normale? Mi sento un po' deluso per questo.
Questa è una preoccupazione legittima che i pazienti hanno quando cercano un intervento chirurgico per l'obesità, afferma Vivek Prachand, MD, chirurgo bariatrico e professore associato di chirurgia presso l'Università di Chicago Medicine.
Perché si verifica la pelle flaccida dopo una grave perdita di peso? La verità forse un po' deprimente (ma vera verità): se in precedenza avevi un corpo più grande, il grasso in eccesso probabilmente allungava la pelle. Se a ciò aggiungiamo il fatto che il collagene e l'elastina (una proteina elastica) nella pelle diminuiscono naturalmente con l'avanzare dell'età, si ottiene la ricetta per la pelle in eccesso, spiega Manish Shah, MD, un chirurgo plastico certificato a Denver.
Potrebbe non esserci sufficiente elasticità affinché la pelle possa contrarsi fino alle nuove dimensioni corporee più piccole, dice Costanza Chen, MD ., un chirurgo plastico certificato a New York City.
Le smagliature sono un segno che la pelle è, beh, tesa oltre il punto di non ritorno: una volta che le vedi, è molto più probabile che una significativa perdita di peso si traduca in una pelle flaccida e cadente, afferma il dottor Chen.
Tutti hanno la pelle flaccida dopo una grave perdita di peso?
No, non è inevitabile, afferma il dottor Prachand. Ma non è nemmeno facile prevedere chi lo sperimenterà, dice. Ha avuto alcuni pazienti che hanno perso 200 libbre in un anno dopo un intervento chirurgico per l'obesità e hanno pochissima pelle in eccesso. D'altra parte, alcuni hanno perso solo 60 chili e ne hanno di più.
L’entità della perdita di peso non prevede la quantità di pelle in eccesso che potresti avere, dice. Anche altri fattori, come la genetica, il fumo (che degrada il collagene e l'elastina) e l'esposizione al sole, giocano un ruolo nell'elasticità della pelle.
È anche normale supporre che perdere peso rapidamente possa causare il rilassamento cutaneo, ma non è necessariamente così. A volte, i pazienti prendono in considerazione l'idea di sottoporsi a un intervento chirurgico che non consente loro di perdere peso così rapidamente a causa del timore di un eccesso di pelle,' afferma il dottor Prachand. 'Capisco queste preoccupazioni, ma non ci sono prove concrete che la velocità con cui si perde abbia un ruolo.'
La pelle flaccida scomparirà mai da sola?
Potrebbe, ma ciò può richiedere molto tempo.
In generale, possono volerci settimane o mesi, persino anni, afferma il dottor Chen. Se dopo uno o due anni la pelle è ancora rilassata, potrebbe non diventare più tesa, dice.
È possibile rassodare la pelle flaccida senza intervento chirurgico?
Purtroppo, probabilmente no. I metodi non chirurgici che aiutano a rassodare la pelle generalmente non sono abbastanza efficaci per rassodare la quantità di pelle flaccida che si verifica con una massiccia perdita di peso, afferma il dottor Chen.
Ad esempio, i leganti addominali possono aiutare ad alleviare il mal di schiena ma non fanno nulla per la pelle. Gli indumenti compressivi possono essere indossati per trattenere la pelle in eccesso, ma non fanno nulla per ottenere cambiamenti a lungo termine.
Il dottor Shah dice che se hai piccole quantità di pelle flaccida, allora i dispositivi simili Corporatura E Rinnovamento , che sono entrambe tecnologie di rimodellamento corporeo minimamente invasive, possono aiutare. I migliori risultati arrivano di gran lunga dalla chirurgia, dice.
Com'è l'intervento chirurgico per la pelle flaccida?
La chirurgia di rimodellamento del corpo spesso comporta un'addominoplastica con lifting delle braccia, del seno, del viso, della parte inferiore del corpo o delle cosce, secondo il metodo Società americana di chirurgia plastica .
Il dottor Prachand e il dottor Chen affermano che ci sono alcuni indicatori che cercano prima di raccomandare ai pazienti un intervento chirurgico di rimozione della pelle libera:
- I pazienti devono essere trascorsi almeno due anni dall'intervento chirurgico per la perdita di peso.
- Il loro peso deve essere rimasto stabile per almeno sei mesi.
- Il loro indice di massa corporea dovrebbe idealmente essere inferiore a 30.
- I pazienti non possono fumare.
- I pazienti con diabete necessitano di livelli stabili di glucosio nel sangue.
Oh, e se hai subito un intervento bariatrico per perdere peso, ecco una sorpresa: l'intervento chirurgico per rimuovere la pelle in eccesso è più difficile da recuperare.
Il rimodellamento del corpo richiede una guarigione complessiva del corpo maggiore rispetto alla stessa chirurgia dell’obesità, che è una procedura minimamente invasiva, afferma il dottor Prachand. È importante non sottovalutare la gravità dell’intervento pensando che sia estetico, perché è molto più di questo.
In effetti, probabilmente avrai bisogno di due o quattro settimane per riprenderti, e il recupero completo richiederà fino a sei mesi dopo l’intervento chirurgico, afferma il dottor Shah. (Ciò significa che potresti non vedere nemmeno i risultati che stai cercando esteticamente fino a quel momento.)
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Il dolore per l'intervento chirurgico è relativo e solo di intensità moderata, aggiunge. Tuttavia, probabilmente sarai troppo stanco per andare al lavoro: durante le prime due settimane, una routine quotidiana più semplice è d'obbligo, afferma il dottor Shah.
Dovresti anche sapere che potresti aver bisogno di un intervento chirurgico di ritocco. Le cicatrici devono essere rifinite, parte della pelle si allenta e deve essere rassodata e potrebbero esserci asimmetrie da perfezionare, dice.
A lungo termine, questo intervento chirurgico può effettivamente aiutarti a mantenere il peso fuori. Ricerca in Chirurgia plastica e ricostruttiva hanno scoperto che i pazienti sottoposti a chirurgia di rimodellamento corporeo avevano maggiori probabilità di mantenere la perdita di peso, rispetto a quelli sottoposti a sola chirurgia bariatrica.
Dopo il rimodellamento del corpo, i miglioramenti nel funzionamento fisico e sociale aiutano a rafforzare i cambiamenti di uno stile di vita sano, afferma il dottor Prachand.
