Tutto quello che devi sapere sulla migrazione dei filler, secondo gli esperti

Se ti piacciono la bellezza e i social media, è probabile che ti sia imbattuto in almeno un video TikTok o un post Instagram sulla migrazione dei filler senza nemmeno provarci. Con i consumatori iniziare i trattamenti estetici precocemente nella vita per stare al passo con il processo di invecchiamento e per prevenire potenzialmente procedure più invasive in futuro, sempre più persone incantano e cambiano il loro aspetto come mai prima d'ora. Oltre a ciò, condividere i risultati, sia quelli positivi che quelli negativi, è possibile con il clic di un pulsante su uno smartphone, quindi sei obbligato a vedere e ascoltare una o due storie dell'orrore mentre scorri.

Incontra i nostri esperti: dottor. Noëlle Sherber, MD, FAAD , Dermatologo certificato con sede a Washington, D.C., co-fondatore di SHERBER RAD e professore associato clinico alla George Washington University, Dr. Michael Horn, MD , chirurgo plastico certificato con sede a Chicago

Prima di cadere nella tana del coniglio dottor. Noëlle Sherber, MD, FAAD , un dermatologo certificato con sede a Washington, D.C., co-fondatore di SHERBER RAD e professore associato clinico alla George Washington University. I pazienti cercano un trattamento filler per ripristinare il volume che hanno perso con il tempo o per aggiungere volume per ottenere il risultato estetico desiderato. I filler per labbra aggiungono carnosità alle labbra e possono levigare e definire il contorno delle labbra.

Secondo Sherber, i filler più comunemente iniettati sono costituiti da acido ialuronico. Sebbene questi riempitivi offrano il vantaggio in termini di sicurezza di poter essere sciolti da un enzima iniettato, la ialuronidasi, possono comunque causare problemi se iniettati inavvertitamente in un vaso sanguigno, afferma.

La migrazione del filler è un altro scenario non previsto che può verificarsi, ma è importante notare che nelle mani di un professionista esperto, le possibilità che si verifichino sono piuttosto scarse. Tuttavia, la migrazione del riempitivo avviene, quindi due professionisti sono intervenuti qui per aiutare a far luce su ciò che effettivamente causa la migrazione del riempitivo, su come risolverlo e, cosa più importante, su come evitarlo in primo luogo.

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Cos'è la migrazione del filler?

La migrazione del riempitivo è solo un modo elegante per dire che il riempitivo si è spostato dal punto designato o scelto a un'area adiacente. Questo è quando il filler dermico migra dal sito di iniezione a un'altra parte del viso, dice Dr. Michael Horn, MD , un chirurgo plastico certificato con sede a Chicago. Sebbene ciò si verifichi in genere nella parte centrale delle guance, delle labbra e delle cavità lacrimali, può verificarsi ovunque venga posizionato il riempitivo. Il Dr. Sherber ha osservato anche la migrazione dei filler nelle pieghe naso-labiali.

Detto questo, il dottor Horn fa subito notare che la migrazione dei filler è più rara di quanto i media e i social media l’abbiano descritta, soprattutto se eseguita da un chirurgo plastico o un dermatologo certificato. La dottoressa Sherber è d'accordo, aggiungendo che la migrazione avviene un po' più frequentemente con i riempitivi di vecchia generazione, che hanno una consistenza scivolosa, secondo le sue parole.

I riempitivi più recenti hanno aggiornato la loro tecnologia di reticolazione per aiutarli a mantenere la loro forma mantenendo la morbidezza, dice. Questo è esattamente il motivo per cui ti consigliamo di consultare un professionista esperto prima del trattamento per identificare quale riempitivo è il migliore per il tessuto nell'area in cui ti viene iniettato e per essere sicuro che stia utilizzando quello e non qualcos'altro.

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Quali sono le cause della migrazione del filler?

• Ottenere troppo riempitivo: Un tocco più leggero con il riempitivo è spesso meglio per evitare un aspetto gonfio e innaturale, ma anche per prevenire la potenziale migrazione del riempitivo. Se nelle labbra viene messa una sovrabbondanza di riempitivo, ed è più di quanto possano contenere, può migrare fuori e creare l'aspetto di 'labbra di anatra' o di 'baffi di riempimento', afferma il dottor Horn. Se viene applicato troppo filler sotto gli occhi, si formeranno delle protuberanze, poiché la pelle sotto gli occhi è piuttosto sottile. Perché succede esattamente questo? Con il trattamento con filler, se un'area è riempita eccessivamente, si crea tensione nel tessuto e il gel morbido uscirà dall'area con maggiore pressione in un'area con minore pressione, afferma il dottor Sherber.
• Ottenere riempitivo troppo frequentemente: Come altri trattamenti estetici, la manutenzione può essere importante per mantenere i risultati, ma non bisogna mai trattare eccessivamente alcuna area del viso. In effetti, gli appuntamenti con i riempitivi devono essere distanziati metodicamente. Se non viene assegnato un tempo sufficiente tra gli appuntamenti con i riempitivi, le aree della pelle possono essere riempite troppo rapidamente, afferma il dottor Horn. Un iniettore esperto conosce il tempo necessario per consentire alla pelle di assorbire il filler.
• Gestire troppo l’area: Massaggiare troppo o in modo troppo aggressivo l'area dopo l'iniezione può essere dannoso, afferma il dottor Horn. Se si tocca la pelle subito dopo le iniezioni, i batteri possono penetrare nei piccoli punti praticati dalla siringa, anche se questi guariscono rapidamente. Ciò può anche causare la migrazione. La manipolazione meccanica dell'area può causare la formazione di piccole protuberanze, o noduli, e potrebbe contribuire alla migrazione, aggiunge il dottor Sherber, quindi la post-iniezione non è il momento di rompere il rullo di giada o la pietra gua sha. Con le labbra in particolare, il Dr. Sherber consiglia anche di non muoverle più del necessario per i primi giorni di trattamento post-filler. Consiglio ai miei pazienti di evitare di bere con la cannuccia per alcuni giorni (e, ovviamente, dovrebbero evitare di fumare), poiché stringere ripetutamente le labbra potrebbe far spostare il riempitivo prima che sia ben integrato nei tessuti, dice.
• Ottenere il riempitivo sbagliato: Gli iniettori esperti capiscono quale marca di riempitivo è più appropriata per ciascuna area del viso e avrebbe meno probabilità di migrare, afferma il dottor Horn. Non si tratta di un approccio valido per tutti quando si inietta il filler in diverse regioni del viso.
• Ottenere lo strato sbagliato di pelle iniettato con riempitivo: La pelle ha tre strati, dice il dottor Horn. Lo strato più profondo poggia sull'osso. Se il riempitivo viene iniettato nello strato sbagliato, può provocarne la migrazione. Ancora una volta, questo è il motivo per cui è meglio lasciare i trattamenti filler nelle mani di professionisti altamente qualificati che sanno cosa stanno facendo.

Quanto tempo impiega il filler per migrare?

Anche se i risultati del riempitivo saranno immediatamente visibili, la migrazione può avvenire quasi immediatamente, nel giro di pochi giorni o settimane, o anche anni dopo in rare circostanze, a seconda della causa principale del problema.

Se il colpevole è il riempimento eccessivo, lo si noterà quasi immediatamente, afferma il dottor Horn. Elementi come una tecnica inadeguata o il riempimento del viso di un paziente senza una corretta spaziatura degli appuntamenti potrebbero diventare evidenti in termini di migrazione. Se un canale lacrimale viene iniettato troppo superficialmente, può causare ostruzione e migrazione linfatica. Ciò può verificarsi anni dopo il posizionamento del riempitivo.

Che aspetto ha il filler migrato?

Secondo il dottor Sherber, la migrazione del filler tende ad essere più evidente nelle aree dalla pelle sottile, come sotto gli occhi. Può dare l'aspetto di gonfiore sotto gli occhi dopo il filler sotto gli occhi o creare 'baffi riempitivi' sopra il labbro superiore dopo il filler per labbra, afferma il dottor Sherber. Il dottor Horn afferma che la migrazione può apparire come una pronunciata pienezza in un'area adiacente a dove si desiderava il volume in primo luogo. Dice anche che possono verificarsi protuberanze sotto l'occhio, ad esempio, se il riempitivo è migrato lì.

In un certo sottogruppo di pazienti, il dottor Sherber afferma che la migrazione dei filler non è sempre una cosa negativa. Con la pelle più matura, a volte il filler migrato non rappresenta un problema estetico per il paziente; ad esempio, può aumentare il volume attorno alle labbra per ammorbidire le linee delle labbra, afferma il dottor Sherber. Nelle pelli più giovani, invece, può distorcere i lineamenti del viso.

È possibile correggere la migrazione del filler?

I filler non sono permanenti. Quindi, se la migrazione si verifica, la buona notizia è che non avrai a che fare per sempre con labbra di papera o protuberanze sotto le lacrime. Detto questo, hai alcune opzioni diverse per correggere la migrazione.

Se riesci a convivere con i risultati, puoi aspettare e il tuo corpo metabolizzerà e scomporrà naturalmente la sostanza, afferma il dottor Horn. Se i risultati della migrazione sono troppo inquietanti, il riempitivo può essere sciolto con ialuronidasi.

Un enzima che scompone i gel di acido ialuronico, la ialuronidasi può essere iniettata per contrastare eventuali filler a base di acido ialuronico migrati. Questa non è una situazione fai-da-te, però, o qualcosa da prendere alla leggera. Un medico esperto deve sciogliere il riempitivo iniettandolo nelle aree corrette per evitare altri problemi, come la creazione di un deficit nel volume di acido ialuronico naturale, afferma il dottor Horn. È meglio cercare un dermatologo o un chirurgo plastico di fiducia se si desidera seguire questa strada per correggere la migrazione del riempitivo.

Potrebbero anche essere necessarie più sessioni di trattamento per riportare l'aspetto dell'area alla normalità e dovrai attendere che l'area guarisca completamente prima di poter considerare di aumentare nuovamente il volume con i filler. L'area non può essere riempita immediatamente ma può eventualmente essere nuovamente trattata, afferma il dottor Sherber.

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È possibile prevenire la migrazione del filler?

Vale la pena ripeterlo ancora un'altra volta perché la posta in gioco è alta quando si tratta del tuo viso: la migliore difesa contro la migrazione del riempitivo va a un professionista fidato che ha molta esperienza con il riempitivo. Cerca un chirurgo plastico o un dermatologo certificato per eseguire iniezioni di filler, afferma il dottor Horn. Gli iniettori esperti comprendono che diversi tipi di filler sono appropriati per varie caratteristiche del viso e che alcuni pazienti hanno più tessuti molli e una pelle più sottile.

Anche se le preferenze estetiche individuali possono svolgere un ruolo nel processo di iniezione e nell’aspetto finale desiderato, un approccio “more is more is more”, dal punto di vista clinico, semplicemente non può essere adottato con il riempitivo per ottenere i migliori risultati. Non importa quanto un paziente voglia apparire 'pieno', esiste un limite anatomico riguardo alla quantità di riempitivo che può essere posizionato in sicurezza su un'area, afferma il dottor Horn. I riempitivi sottili non possono essere utilizzati laddove sarebbero più appropriati riempitivi più densi.

Infine, oltre a non sovraccaricare, anche la corretta cadenza dei trattamenti gioca un ruolo nella prevenzione della migrazione. È anche importante tenere presente che i riempitivi più recenti durano molto più a lungo rispetto ai prodotti disponibili anni fa, afferma il dott. Sherber. Quando vedo un paziente venire di riflesso a sei mesi per un rabbocco di riempitivo, spesso lo scoraggio, poiché ci si aspetterebbe che il riempitivo precedente fosse in gran parte ancora al suo posto. Può verificarsi una deriva della percezione, in cui ti abitui al tuo nuovo aspetto dopo il trattamento cosmetico e pensi di aver bisogno di più trattamenti o di frequenti ritrattamenti, quindi è di fondamentale importanza vedere un iniettore esperto che dirà 'no!'